El Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN) ha coordinado una investigación multicéntrica española que ha descubierto la eficacia de una combinación de fármacos frente al cáncer de mama avanzado triple negativo, el subtipo más agresivo y el de peor pronóstico.  

Más en concreto, el estudio TRIFOUR sugiere que combinar el tratamiento de un anticuerpo monoclonal (nadunolimab) con dos fármacos de quimioterapia (gemcitabina y carboplatino) ofrece una actividad antitumoral prometedora y con un perfil de seguridad aceptable para las pacientes. 

¿Qué es el cáncer mama triple negativo? 

El cáncer de mama triple negativo representa entre el 15 % y el 20 % de todos los casos. Afecta especialmente a mujeres jóvenes y su tasa de supervivencia a cinco años es de solo el 12 % en los casos avanzados. Además, tiene “una mayor tasa de recaídas a distancia en los tres primeros años desde el diagnóstico”, explican desde el CCUN.  

Este peor pronóstico se debe a la ausencia de dianas identificadas, careciendo de terapias dirigidas específicas en la actualidad. 

Prometedor avance frente al cáncer de mama triple negativo  

Por todo lo anterior, el estudio coordinado por el CCUN es sumamente relevante: “En este escenario, la adición de inmunoterapia a quimioterapia está demostrando beneficios moderados en supervivencia global en algunas pacientes seleccionadas”, explica la Dra. Marta Santisteban, especialista del Área de Cáncer de Mama del CCUN y coordinadora del ensayo. 

“En el trabajo se observa una tasa de respuestas antitumorales en el 60 % de las pacientes con una mediana de supervivencia global de 13 meses. Además, en este trabajo se ha realizado un estudio traslacional tanto en el tumor como en el sistema inmune en sangre, lo que nos ofrece una perspectiva muy completa para el tratamiento de esta enfermedad”, explica la especialista.  

Por otro lado, los investigadores recalcan en su estudio que el uso de nadunolimab (anticuerpo monoclonal) no aumentó significativamente la toxicidad en comparación con la aplicación de solo quimioterapia por lo que “teniendo en cuenta el pronóstico de esta enfermedad, se considera que el balance riesgo-beneficio es favorable”, señala la Dra. Santisteban. 

Eficacia de la atropina 

Por otro lado, otro estudio clínico multicéntrico español, y liderado por el CCUN, ha demostrado la eficacia de “añadir atropina, como tratamiento preventivo, para disminuir la intensidad de efectos secundarios en pacientes de cáncer de mama triple negativo que han recibido Sacituzumab Govitecan, un anticuerpo monoclonal droga-conjugado (ADC)”, explica el CCUN.  

Este anticuerpo “se une a una proteína en la superficie de las células cancerosas para, posteriormente, liberar un agente quimioterápico que provoca la muerte celular. Este fármaco conjugado ha demostrado una mejora significativa de la supervivencia global en pacientes con esta enfermedad frente a los tratados con la quimioterapia tradicional, pero entre sus efectos secundarios se encuentran la diarrea”, añade el centro de cáncer de Clínica Universidad de Navarra.  

Los resultados muestran que la atropina profiláctica evita la aparición de diarreas severas y ha reducido mucho la incidencia en grados leves y moderados, manteniendo la misma eficacia del medicamento. En palabras de la Dra. Santisteban, “los excelentes resultados encontrados permiten ser optimistas e iniciar un nuevo ensayo clínico fase II multicéntrico naciona  

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