Clínica Universidad de Navarra ha instalado, en su sede de Pamplona, un innovador acelerador de radioterapia guiada por imagen de resonancia magnética que mejora la precisión del tratamiento oncológico.

La resonancia magnética de 1,5 Teslas integrada obtiene imágenes de alta claridad y definición lo que permite visualizar, en el mismo momento del procedimiento y con gran fidelidad, el tumor y los movimientos internos de estructuras y órganos (como los causados por la respiración o el funcionamiento de los órganos), permitiendo adaptar cada sesión a la anatomía interna del paciente, y la morfología y localización del tumor, que puede ser distinta cada día. “Con el MR Linac hacemos un ‘traje a medida diario’ para el paciente, porque ofrece la posibilidad de replantear la dosimetría en función de la posición real del tumor y de los órganos vecinos en cada sesión”, explica el Dr. Javier Aristu, director del Departamento de Oncología Radioterápica de CUN.

Esto ofrece numerosas ventajas: permite administrar una radioterapia adaptativa en tiempo real, ajustada a la anatomía del paciente y a las características del tumor; ofrecer una mayor exactitud permite disminuir la radiación y la toxicidad asociada sobre los tejidos y órganos sanos; y puede llegar a reducir el número de sesiones de radioterapia a una quinta parte (con este novedoso equipo, las sesiones de los tratamientos pueden pasar de entre 20 y 25, a menos de 5. En la mayoría de los casos, el tratamiento puede completarse en entre 1 y 5 días).

El Elekta Unity MR Linac es especialmente beneficioso para el tratamiento de cánceres en los que la precisión de la imagen es crucial, tanto por la radiación que recibe el tumor. Por ello, este equipo se aplica especialmente en el cáncer de próstata y de páncreas.

Radioterapia de alta precisión, en tiempo real y pionera

La radioterapia vive un cambio de paradigma, superando uno de los retos históricos: el movimiento tumoral -por la respiración, la digestión o el llenado de órganos huecos-, que obligaba a ampliar los márgenes de irradiación, aumentando la exposición de tejido sano.

Ahora, la tecnología puntera del Elekta Unity MR Linac permite que los especialistas puedan conocer, en el mismo momento del tratamiento, cómo se encuentra el tumor y adaptar de manera más precisa y concreta el tratamiento. Es decir, permite monitorizar en directo la posición del tumor y detener la irradiación si se sale de la ventana de seguridad.

“El MR Linac cuenta con un algoritmo computacional capaz de localizar automáticamente, y seguir en tiempo real, la zona a tratar, con capacidad para predecir los movimientos y asegurar que la radiación se aplica cuando el tumor está en la posición correcta”, explica el Dr. Rafael Martínez Monge, especialista del Departamento de Oncología Radioterápica y responsable del proyecto.

“Se puede decir que es la primera vez que la tecnología nos permite conocer en tiempo real la anatomía de la zona de tratamiento y poder actuar al instante para maximizar su eficacia y proteger aún más el tejido sano”, añade la Dra. Teresa Cuenca, especialista del Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica.

En el diseño y aplicación de las terapias, en el CCUN colabora un equipo multidisciplinar compuesto por oncólogos radioterápicos, radiofísicos, dosimetristas, técnicos de radioterapia y enfermeras especializadas, que trabajan de manera coordinada y simultáneamente en la sala de control: “Esta es una de las principales diferencias respecto al sistema de trabajo de la radioterapia convencional, ya que, antes y durante cada sesión, se valora si los cambios que se producen en tiempo real en el tumor requieren ajustes de la dosis para maximizar su eficacia y proteger aún más el tejido sano”, explica el Dr. Ignacio Azinovic, codirector del Departamento de Oncología Radioterápica.

Este nuevo acelerador lineal de fotones, que incluye una resonancia magnética de 1,5 Teslas, se añade y complementa otras técnicas disponibles en el Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN), como la radioterapia intraoperatoria: “Con la adquisición del MR Linac, el CCUN se convierte en el centro mejor dotado tecnológicamente de España y uno de los primeros de Europa. La posibilidad de ofrecer tratamientos con protonterapia, con MR Linac o radioterapia convencional, o su combinación, supone una enorme ventaja terapéutica para nuestros pacientes”, concluye el Dr. Javier Aristu.

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